Isotretinoína
NOMBRE SISTEMÁTICO
Ácido tetraenoico-(2Z,4E,6E,8E)-3,7-dimetil-9-(2,6,6-trimetil-1-ciclohexenil)nona-2,4,6,8 (ácido 13-cis retinoico)
¿QUÉ ES?
La Isotretinoína es un fármaco sintético análogo a la vitamina A. Reduce el tamaño de la glándula sebácea, aumenta la diferenciación de las células foliculares pilosebáceas, altera los patrones de queratinización y reduce la producción de sebo, alterando con todo ello las condiciones de crecimiento de Propiumbacterium acnes (microorganismo implicado en el acné). Además se ha demostrado un efecto antiinflamatorio a nivel local.
¿ES SINTÉTICO O NATURAL?
La Isotretinoína es un fármaco sintético.
¿ES ANÁLOGO A OTRO MEDICAMENTO?
La Isotretinoína es un fármaco análogo a la vitamina A.
DESCRIPCIÓN GENERAL
La Isotretinoína es un estereoisómero de la tretinoína, eficaz en el tratamiento del acné.
Actúa sobre los 4 principales factores etiológicos del acné: Hiperproducción de sebo. Colonización por Propionibacterium acnes. Alteración de la queratinización folicular y sobre el proceso inflamatorio global. El mecanismo de acción parece estar relacionado, de una forma dosis/dependiente, con disminución de la actividad de la glándula sebácea y reducción en el tamaño de la misma. La Isotretinoína inhibe la proliferación de los sebocitos restableciendo un programa ordenado de diferenciación; dado que el sebo glandular es uno de los principales sustratos para el crecimiento del Propionibacterium acnes, al reducirse la producción se inhibe la colonización del conducto.
ESTRUCTURA
MECANISMO DE ACCIÓN
La Isotretinoína, es un estereoisómero del ácido retinoico de estructura transversa (tretinoína). El mecanismo de acción exacto aún no ha sido dilucidado en detalle, pero se ha establecido que la mejoría observada en el cuadro clínico del acné severo se asocia con la supresión de la actividad de la glándula sebácea y una reducción histológicamente demostrada en el tamaño de las glándulas sebáceas. Asimismo, se ha establecido un efecto antiinflamatorio dérmico de la Isotretinoína.
FUNCIÓN TERAPÉUTICA
Está indicada para el tratamiento del acné nodular (o noduloquístico) recalcitrante severo y en acné nodular severo que no ha tenido respuesta a los tratamientos convencionales, incluidos los antibióticos.
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